De vraag blijft onderwerp van discussie binnen de medische gemeenschap. Een internationale studie, onlangs gepubliceerd in The Lancet, werpt nieuw licht op dit onderwerp. Zal dit de discussie beëindigen?
Deze studie, genaamd APPY, richt zich op de behandeling van ongecompliceerde appendicitis bij kinderen. Ze werd uitgevoerd in 11 kinderziekenhuizen verspreid over zeven landen en is de eerste grootschalige, gerandomiseerde studie die een appendectomie vergelijkt met behandeling met antibiotica bij kinderen met appendicitis. Het doel was aan te tonen dat antibiotica niet inferieur is aan chirurgie.
In totaal namen 936 jonge patiënten, in de leeftijd van 5 tot 16 jaar, deel aan het onderzoek, na toestemming van hun ouders. De kinderen werden willekeurig verdeeld over twee behandelgroepen: een groep die antibiotica kreeg en een groep die een appendectomie onderging. De patiënten werden een jaar lang gevolgd na de diagnose appendicitis.
Het mislukken van de antibiotische behandeling was 34% (kinderen die alsnog een appendectomie nodig hadden binnen een jaar), terwijl het falen van de chirurgische behandeling 7% bedroeg (inclusief gevallen waarbij de verwijderde appendix normaal bleek of ernstige complicaties ontstonden na de operatie). Het verschil van 27 procentpunten tussen de behandelingen werd als significant beschouwd, en antibiotica werd als inferieur aan chirurgie verklaard.
Hoewel kinderen die een operatie ondergingen minder tijd in het ziekenhuis doorbrachten, keerden degenen die met antibiotica werden behandeld sneller terug naar school en hun normale activiteiten.
Antibiotics alone versus appendicectomy for uncomplicated appendicitis in children
Delen via e-mail